Mental Health & Wellbeing in Cities
我们可以把精神疾病裹在紧身衣里，在视线之外好好治疗它的日子, in an isolated asylum, are thankfully long gone. In the UK, the “关爱社区计划” 看到人们在八九十年代被转出精神病院我们的精神健康床位从76张骤降,000 then, to under 20,000 today.
然而，目前的情况并不乐观. 我们的精神健康服务承受着巨大的压力，NHS信托基金正忙于改善面向社区的服务. 压力最大的是城市, 那里的人口将在未来50年里增长25%. The incidence of 常见的精神健康状况, 比如焦虑和抑郁, 与农村人口相比，城市居民的死亡率是否明显更高, 因此，解决这一问题的必要性只会随着时间的推移而加剧.
我们看待和治疗精神健康状况的方式也开始发生范式转变; 恢复、启用和授权 个人是三重目标. 在治疗上和经济上，支持患有糖尿病的人都有巨大的价值 mental health 留在家里并积极参与当地社区的条件. 紧缩措施意味着这种治疗和支持必须从现有预算中提供, so going forward, 事情必须以不同的方式来做. 让我们来看看驱动因素和新兴的反应:
The Drivers
- 健康:一种完全的身体状态, 精神和社会福祉，而不仅仅是没有疾病或虚弱。”, 世界卫生组织
- The “NHS五年展望” 提出了一个双重问题:“NHS需要为经历精神健康问题的人及其家人采取更加积极主动的预防措施。, 降低国民保健服务和紧急服务的成本.’
- The widely adopted ‘Recovery Model of Care’ 增强人们的能力，并鼓励那些有心理健康挑战的人在明确标示的、随时可用的支持下进行自我管理. 这是目前存在巨大差距的地方, 在服务的数量上, 可用的支持和它的方式是路标.
The Emerging Responses
可持续发展和转型计划: 新的NHS和地方当局景观 STPs 旨在为我们带来更好、更便宜、综合的卫生和社会保健. 如果计划推出成功, 我们将在学校和办公室提供心理健康支持, 体育中心和图书馆，以及传统的初级保健中心和下一代的“健康中心”.
城市情报中心: Meanwhile, 在一个完全不同的舞台上, there are cities, 比如英国的布里斯托尔, 在那里，全市范围内对未来如何提供服务的重新思考导致了新的布里斯托尔智能城市运营中心的发展, 它与健康共存, 移动和安全中心. 工作人员将接受交叉培训，以响应跨越传统服务界限的请求，并且会有一个明确的路标，可以满足您的健康和社会护理需求.
Healthy New Towns: 另一个不同做法的例子是英国国家医疗服务体系 Healthy New Towns programme, 它在10个示范点雄心勃勃地通过建筑环境改善健康状况. 正在审议的是:保健和保健服务, travel and transport, digital smart cities, inclusive design, and dementia. 利用人口的公共卫生概况, 比如，哪一种方法可以衡量痴呆症的发病率, depression, 糖尿病和严重的精神疾病, 它们将能够衡量以证据为基础的干预措施对人口健康的影响.
Local Initiatives: 在更地方的层面上，一个特别成立的团体‘Like Minded’ is seeing service users, carers, clinicians, 第三部门致力于共同设计一项战略，以改善伦敦西北部的健康和福祉. 像这样的倡议通常从单点联系电话和web服务开始，用于自我推荐, 绕过GP作为服务的看门人. 一些独立于NHS服务的以社区为基础的地方也正在出现, 通常与心理健康慈善机构或当地社区团体有联系. One such group is the ‘Mental Fight Club’ in South London, 在那里，人们自我推荐或只是参加并享受繁忙的咖啡馆或各种各样的课程和活动.
Technology: 技术的使用是另一种以证据为基础的心理治疗直接进入人们家中的方式. 一些提供程序，如 ‘Big White Wall’ or ‘Healios’ 有基于地区的NHS合同吗. 访问是通过与临床医生的实时视频采访进行的，该临床医生将推荐在线心理健康服务, web-cam consultations, 为病人及其护理人员提供音频或即时通讯服务.
Recovery Colleges: 另一个在过去五年中迅速发展的以社区为基础的倡议是康复学院. 这是由这个命题产生的 Mental Health Network and the Centre for Mental Health, 它说在为个人提供治疗的同时提供教育将改变服务与使用者之间的关系. 它还将确定新的同行工人加入劳动力队伍，赋予服务用户权力. Recovery Colleges are open to the public, service users, 专业人士和家庭都喜欢人们从招股说明书中选择他们想要参加的课程.
这个简短但范围广泛的概述了一些已经发生在 our cities and towns, 表明满足居住在其中的人的心理健康需求的反应正在开始发生变化. 我们正在进入一个强调更好的教育的赋权新时代, on how to keep well, 在任何数量的社区地点都有更好的路标，可以获得更广泛的服务.
It’s still early days. Over the next few years, 基于区域的公共卫生测量将揭示这些新举措在多大程度上帮助有精神健康状况的人保持健康. 我的预感是，结果会非常积极.
